Проявление экстравертебральных синдромов

  1. Экстравертебральные синдромы
  2. Сдавления нервных корешков

Проявление самой большой группы экстравертебральных синдромов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника характеризуются вторичным возникновением в пораженном отделе позвоночника, на фоне основных изменений в позвоночнике, к таким заболеваниям можно отнести спондилоартроз и остеохондроз. Синдром является отражающим рефлекторным состоянием и служит сигналом патологических нарушений в сегментарных позвоночных структурах. Вызывается проявление экстравертебрального ряда симптомов нервными окончаниями, проходящими вдоль сегментов спинного мозга. Такое проявление боли в участках тела человека, отдаленных от позвоночника часто дает симптоматическую картину других заболеваний.

Экстравертебральные синдромы

Экстравертебральные синдромы
Экстравертебральные синдромы

Экстравертебральные синдромы — это комплекс симптомов, характеризующих общее патологическое состояние пациента: невральные, мышечно-тонические, сосудистые симптомы. Их проявления напрямую зависят от степени дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.
Изменения, происходящие в отделах позвоночника, вовлекают в процесс мышцы тех же отделов, в которых происходит патологический процесс, вызывая постоянный повышенный мышечный тонус. Движения ограничиваются. При экстравертебральных синдромах спазмированное состояние мышц вызывает развитие сосудистых осложнений, вызывая нарушение кровообращения не только в позвоночных структурах, но и в нижних и верхних конечностях. Адаптивное состояние неоптимального двигательного стереотипа может появляться при длительно текущем патологическом процессе в позвоночнике, в результате появляющейся нагрузки на мышцы, суставы, сухожилия, фасции. При этом происходит рефлекторное ухудшение кровообращения в этих тканях и снижение трофической функции нервов (то есть ухудшение питания). Плотное состояние мышц может производить давление на проходящие рядом с ними сосуды, вызывая сосудистые нарушения и на нервы, вызывая нервные компрессионные нарушения. Появляющееся сужение происходит за счёт мышечного спазма или отёка, что и вызывает сдавление нерва.

Причины боли перегруженной спины
Причины боли перегруженной спины

Длительное спазмированное состояние мышц может приводить к нарушению
чувствительности (онемение, холод, ползание «мурашек»), ущемлению нервного сплетения, которое образовано корешками (плексопатия), снижению силы мышц и изменению цвета кожных покровов нижних конечностей. К наиболее частым сосудистым нарушениям при патологических изменениях позвоночника шейного отдела относится рефлекторный спазм позвоночной артерии, при котором сузится просвет сосуда питающей отделы головного мозга (ухудшиться кровообращение в мозжечке и стволе), с проявлениями локальных вертеброгенных расстройств и нарушений венозной и ликвороциркуляции. Сосудистые нарушения проявляются специфическими сосудистыми приступами односторонней головной боли, переходящей в область шеи и затылка, с появлением гипер- или инсомнии. При сдавлении артерии может проявляться в виде приступообразных атак. При стойком сужении просвета артерии возможно появление хронического нарушения кровообращения в стволе головного мозга. Причиной наличия экстравертебральных синдромов могут быть и грубые механические сдавления на различных уровнях позвоночной артерии.

Зоны, вызывающие болевые ощущения, иннервируются несколькими корешками, их компрессионное сдавление может вызывать чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения.

Характеристика нарушений при поражении корешков

Поражения Проявления
Чувствительные Болевой синдром
Двигательные Слабость мышц
Вегетативные Симпаталгические боли

Сдавления нервных корешков

В процесс нарушений в позвоночном столбе могут вовлекаться не только нервные корешки, но и сплетения, и нервы. Клинические проявления будут соответствовать отделам позвоночника. В зависимости от вариаций поражений нервной системы и зон иннервации корешка в позвоночном столбе, симптомы будут разными: подергивания, парез и боль в мышцах.

Сдавления нервных корешков, вызывающие болевые ощущения могут быть:
-от отека тканей межпозвоночных структур;
-от изменившего положение межпозвоночного диска;
-от костно-хрящевых разрастаний и межпозвонковых связок;
-от образований (рубцово-спаечных), появившихся в результате оперативных вмешательств в этой области. При экстравертебральных синдромах появляются нейродистрофические нарушения. Они появляются в результате длительных компрессионных нарушений, вызывающих нарушение питания клеток.
Сложность определения изменений в позвоночнике состоит в проявлении экстравертебральных синдромов в различных вариантах, т.к. могут участвовать в компрессии несколько корешков одновременно.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

(Spamcheck Enabled)