Рентгенографическое определение состояния позвоночных структур

  1. Изменения состояния позвоночных структур
  2. Рентгенографические признаки
  3. Правила дифференциальной рентгенодиагностики

Изменения состояния позвоночных структур

Для диагностического определения состояния позвоночных структур после получения травм применяется классификация повреждений по данным о механизме получения травмы по видам изменения тела позвонка: боковой, торсионный, компрессионный, вертикальный, смещенный, дистракционный. Более точные данные возможно получить по данным рентгенологических признаков позвоночника, которые устанавливают повреждающий механизм по высоте тела позвонка и по положению измененных частей позвонка. Такие данные дают возможность установления приложенной силы во время получения травмы (растягивающая, поперечная, вращающая, перпендикулярная). Помогают определить вид травмы (перелом, вывих – смещение, трещины на телах позвонков, в т.ч. и микротрещины, увеличение межпозвонковых пространств, появившиеся в результате патологических процессов), стабильность перелома и сторону повреждения (передняя, средняя, задняя сторона).

Рентгенографические признаки

дистрофические изменения и воспалительные процессы
дистрофические изменения и воспалительные процессы

Рентгенографические признаки структур позвоночника информативны при проведении диагностики патологических процессов (дистрофические изменения и воспалительные процессы в структурах позвоночника, врожденные и сформировавшиеся искривления позвоночника, аномальные анатомические изменения, опухоли, патологические смещения позвонков). Для определения изменений рентгенологическим методом двигательной функции всех отделов или отдельных зон позвоночника выполняют функциональное исследование.
Рентгенографическое обследование позвоночника проводится всем возрастным категориям. Выполняется проекционным наведением луча на поврежденный позвонок. В некоторых случаях рекомендуется проведение сегментарного растягивания. Шейный отдел позвоночника, в отличие от других отделов, имеет более сложную рентгеноанатомическую структуру, поэтому может выполняться в перпендикулярных, по отношению друг к другу, проекциях. Данные снимка могут расшифровываться под оптическим увеличителем.

Правила дифференциальной рентгенодиагностики

Проекции, используемые для проведения рентгенологического обследования позвоночника: профильные, боковые и прямые.
Изменения направления луча: косые, центральные.
Свойство поглощения различных типов применяется для формирования необходимых теней и является законом, который используется в дифференциальной рентгенодиагностике.
Рассматриваются осветленные и затемненные зоны рентгеновского снимка. Центральный луч должен быть направлен на исследуемые межпозвоночные пространства и совпадать с его поверхностностью. Для точной проекции учитываются анатомические особенности и степень функционального искривления исследуемого отдела позвоночника. Для описания данных получения рентгеновского снимка используются общепринятые названия анатомических ориентиров соответствующих отделу позвоночника (С, L ,S).

асимметричность расположения
асимметричность расположения

Признаки, подтверждающие диагностические повреждения:
-ротационная нестабильность;
-асимметричность расположения или изменение линии остистых и поперечных отростков;
-смещение контуров тел позвонков, изменение их пределов;
-деформация межпозвонкового диска;
-увеличение расстояния отростка сустава верхнего позвонка и границы тела нижнего позвонка;
-отсутствие суставных отростков, утолщение и раздвоение контуров пластинок и др.
Проведение рентген -обследования позвоночника может определить стадию развития заболевания по состоянию костной ткани позвонков. Динамика проведенных серийных снимков поможет сделать анализ эффективности проводимого лечения структур позвоночника.

Неврологические нарушения, структурные нарушения мягких тканей позвоночного столба, спинного мозга во время проведения рентгенограммы не дают информативных ответов.

Диагностика повреждений позвонков
Диагностика повреждений позвонков

Диагностика повреждений позвонков при любых нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата должна предусматривать не только детальное клиническое и диагностически ценное рентгенологическое обследование, которое позволит определить изображение отдельных анатомических структур, визуализировать большинство видов патологии.

Применение рентгеновского излучения определяется необходимыми показаниями во время проведения диагностики нарушений или повреждений позвоночника, но частое его применение может вызвать изменения состава крови, нарушит работу гормональной системы и снизит защитную функцию организма. Группа риска: беременные женщины, дети.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

(Spamcheck Enabled)