Субхондральный склероз позвоночника

  1. Причины появления субхондрального склероза позвоночника
  2. Диагностика при субхондральном склерозе позвоночника
  3. Лечение при субхондральном склерозе позвоночника

Субхондральный склероз позвоночника — патологический процесс, появляющийся в результате нарушения кровоснабжения костных структур позвоночника. Процесс развивается по дегенеративно-дистрофическому типу. Фиброзное состояние костной ткани будет характеризоваться уплотненным состоянием, что вызовет воспалительный процесс в суставных структурах позвоночника (сухожилия мышц, связки и суставные капсулы). Между позвонками, появившийся при патологическом процессе фиброз суставных капсул, формирует начало появления синдесмофитных изменений наружных участков прилегающих позвонков.

Субхондральный склероз позвоночника
Субхондральный склероз позвоночника

Причины появления субхондрального склероза позвоночника

Нарушения в строении суставов позвоночника происходят по причине снижения биологических процессов или вследствие перенесенных воспалительных процессов. Патология болезней позвоночника имеет в начале развития воспалительный процесс в 12% случаев.

При изменении состояния соединительной ткани суставной поверхности нарушается и обмен веществ хрящевой поверхности, который связан с сосудистой сетью субхондральной костной пластинки.

Факторами, стимулирующими изменения состояния костных структур позвоночника, могут быть:

Внешние факторы Внутренние факторы
Малоподвижный образ жизни; травмы; переломы Врожденные аномальные состояния суставов; нарушения обменных процессов; сосудистые и иммунологические нарушения; наследственный и возрастной фактор
изменения при остеохондрозе позвоночника
изменения при остеохондрозе позвоночника

Процесс появляется в суставах, между позвонками в центральном отделе переходной структуры, где находится сеть мельчайших капилляров.
Дистрофические изменения капилляров сопровождают дегенеративный процесс в гиалиновой замыкательной пластинке, с оссификационными и петрификационными нарушениями. С возрастом хрящевые замыкательные пластинки становятся тоньше, в связи с этим через них начинает проходить намного меньше сосудистых каналов, с уменьшением до единичного присутствия, в дальнейшем могут отсутствовать полностью. Такие изменения могут вызывать появление трещинок на замыкательной пластинке. Начинает появляться клеточная плотность. Облитерация сосудов стимулирует появление увеличенной протяженности изменений центральных участков хряща, что нарушает поддержание структурной целостности матрикса межпозвоночного диска. Отмечается чаще в центральном участке, находящемся смежно со студенистым ядром.

Оссификация замыкательной пластинки в возрасте 60-70 лет может приводить к такому уровню нарушений, когда будут происходить микропереломы и склероз кости, с замещением волокнистого хряща очагами фокальных некрозов.
Следует отметить взаимосвязь между нарушениями в сбалансированном процессе работы транспортных путей от замыкательной пластинки к межпозвоночному диску, и началом дегенеративных изменений в нем.

Как может проявляться данное состояние:
Слабость и покалывание в конечностях, снижение общего мышечного тонуса, затрудненные сгибания спины, повороты головы, нарушаются равновесие и координация движений, снижение слуха, внимания и памяти, депрессивное состояние, возможна потеря веса. Проявления зависят от прогрессирования и течения процесса.

Диагностика при субхондральном склерозе позвоночника

Диагностика патологических состояний позвоночника при врачебном осмотре не имеет четких клинических подтверждений, база для определения наличия патологии — инструментальные методы исследования: рентгенография, компьютерная/магниторезонансная томография. Сосудистые нарушения диагностируются допплерографическим исследованием. Склероз замыкательных пластин позвоночника будет основным рентгенологическим критерием. Поражение может охватывать два сегмента или может иметь более обширное поражение. В случае начала процесса при артрозе выявление уплотнений будет отмечаться дальше от краев суставов, в других случаях на краях позвонков. Возможно присутствие сегментальных статических изменений из-за малой подвижности.

Лечение при субхондральном склерозе позвоночника

Лечение не имеет однозначного направления и зависит от причины появления патологического состояния. Лечение способствует приостановлению прогрессирования патологии для предупреждения дальнейшего образования уплотнения костной ткани позвоночника. На поздних стадиях определения патологии применяется оперативное вмешательство. На ранних стадиях субхондрального склероза при артрите (без нарушений хрящевой ткани и образований остеофитов) будет благоприятный прогноз. Но такое состояние чаще выявляется в поздних стадиях.

Применяются противовоспалительные, обезболивающие, нестероидные препараты. Восстановления поврежденной хрящевой ткани достигается применением препаратов, вызывающих регенерацию хрящевой ткани. Снятие мышечных спазмов достигается назначением миорелаксантов. Остеофиты можно только удалить. Восстановление подвижности суставов достигается физиотерапевтическими способами лечения.

Состояние патологий замыкательных пластинок относится к специфическим, поэтом у не будет иметь результата с полным выздоровлением.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

(Spamcheck Enabled)